1. Eine Erkrankung mit vielen Namen 13 2. Klinische Manifestationen 15 2.1. Säuglinge 16 2.2. Kinder 17 2.3. Schulkinder/Jugendliche 18 2.4. Erwachsene 19 2.5. Konstitutionelle Atopiestigmata 21 2.6. Minimalvarianten und besondere Ausprägungen 22 2.7. Erlanger Atopiescore 26 2.8. Augenbeteiligung 27 2.9. Erythrodermie 27 2.10. Bewertung des Schweregrades 28 2.11. Komplikationen 28 2.11.1. Virale Infektionen 28 2.11.2. Bakterielle Infektionen 29 2.11.3. Pilzinfektionen 29 2.12. Mit und ohne IgE 30 2.13. Differenzialdiagnosen 30 3. Neurodermitis unter dem Mikroskop 31 3.1. Histologische Veränderungen 31 3.2. Charakterisierung des Entzündungsinfiltrates 31 4. Pathogenese 32 4.1. Genetische Aspekte 32 4.2. Störungen der Barrierefunktion 33 4.3. Immunpathogenese 35 4.4. Microbiota 37 5. Häufigkeit und Verlauf 39 5.1. Epidemiologie 39 5.2. Verläufe 39 5.3. Assoziierte atopische Erkrankungen 39 6. Triggerfaktoren 41 6.1. Aeroallergene 41 6.2. Nahrungsmittelallergene 41 6.3. Mikroben 43 6.3.1. Bakterien 43 6.3.2. Viren 44 6.3.3. Pilze 44 6.4. Irritative Faktoren 44 6.5. Kontaktallergene 45 6.6. Psychische Faktoren: Vulnerabilitäts-Stress-Modell 46 6.7. Anpassungsstörungen 47 7. Diagnostische Verfahren 49 7.1. Labortests 49 7.2. Hauttests 49 7.3. Provokationstests 52 8. Juckreiz 53 9. Psychosoziale Aspekte 54 9.1. Psychologische Faktoren und Verhaltenseinflüsse 54 9.2. Psychische Krankheiten bei Neurodermitis 54 9.3. Lebensqualität 55 9.4. Eltern-Kind-Beziehung und kindliche Entwicklung 55 10. Therapie 57 10.1. Rückfettende Basistherapie 57 10.1.1. Auswahl und Galenik der Hautpflegeprodukte 58 10.2. Antientzündliche Therapie 59 10.2.1. Topische Kortikosteroide 59 10.2.2. Topische Calcineurininhibitoren (TCI) 61 10.2.3. Bufexamac 63 10.2.4. Fett-feuchte Verbände 63 10.3. UV-Bestrahlung 63 10.4. Systemische Therapie 64 10.4.1. Kortikosteroide 64 10.4.2. Ciclosporin 66 10.4.3. Mycophenolatmofetil 67 10.4.4. Methotrexat 67 10.4.5. Azathioprin 67 10.4.6. Immunmodulation mit Interferon-g und intravenösen Immunglobulinen (IVIg) 67 10.4.7. Alitretinoin 68 10.5. Antimikrobielle Therapie 68 10.6. Behandlungsstufen 68 10.7. Neue Therapien 69 10.7.1. Biologika 69 10.7.2. Phosphodiesterase (PDE)4-Inhibitoren 70 10.7.3. Januskinase (JAK)-Inhibitoren 71 11. Juckreizmanagement 72 11.1. Antihistaminika 72 11.2. Topische Anwendungen 72 11.3. Physikalische Massnahmen 72 11.4. Neue Therapieansätze 73 12. Spezifische Immuntherapie 74 13. Probiotics 75 14. Diäten 76 15. Psychologische und verhaltensmedizinische Interventionen zur Krankheitsbewältigung 77 15.1. Indikation zu psychotherapeutischer Unterstützung 77 15.2. Individuelle Krankheitsmodelle - Vermittlung eines Therapierationals 77 15.3. Stress definieren und erkennen 78 15.4. Juckreiz und Kratzen - Auslöser und Verstärker, Kratzkontrolltechniken 79 15.5. Die Folgen von Kratzen - Bestrafung und Belohnung können Kratzen aufrechterhalten 81 15.6. Entspannung fördern 81 15.7. Besser kommunizieren - Probleme lösen 82 15.8. Teufelskreislauf von Angst und Vermeidung schwächen - Selbstsicherheit aufbauen 84 15.9. Negative Körperkonzepte abbauen 85 15.10. Besonderes für Eltern von Kindern mit Neurodermitis 86 16. Alternative und komplementäre Medizin 87 17. Neurodermitis und Beruf 88 18. Adressen von Selbsthilfegruppen, Patientenschulungen, Beratungsstellen 90 19. Literatur 91 Index 95 ukryj opis